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Título XI - REAJUSTE

Art. 72 - Nos termos da lei, os valores das mensalidades serão reajustados anualmente de acordo com o índice autorizado pela ANS - Agência Nacional de Saúde, no mês de aniversário do contrato.

Art. 73 - Caso nova legislação venha a autorizar o reajustamento em período inferior a 12 (doze) meses, a mesma terá aplicação imediata sobre este contrato.

Art. 74 - Caso deixe de ser obrigatória a autorização do reajuste e, cumulativamente, não se estabeleça um percentual como limite máximo, o reajuste dar-se-à conforme regras vigentes a época.

Art. 75 - Caso nova legislação venha a admitir o re-equilibrio econômico-atuarial do contrato, este será reavaliado quando o nível de sinistralidade da carteira ultrapassar o índice de 75% (setenta e cinco por cento), cuja base é a proporção entre as despesas assistenciais e as receitas diretas do plano, apuradas no período de 12 (doze) meses consecutivos, anteriores à data base de aniversário. Sendo considerado como data-base de aniversário o mês de assinatura do Contrato.

Art. 76 - Neste caso, se a sinistralidade apurada no período de 12 (doze) meses consecutivos, anteriores à data base de aniversário, considerando como data-base de aniversário o mês de assinatura do contrato de Plano de Saúde Unimed, for superior a 75% (setenta e cinco por cento), será aplicado reajuste definido pela diferença apresentada entre a sinistralidade e o percentual acima considerado ponto de equilibrio.

Art. 77 - Os valores relativos às inclusões de dependentes, ou de coberturas adicionais, terão o reajuste, na data de aniversário de vigência do presente contrato (data-base do beneficiário titular), independente da data de inclusão.


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